ע.מ. נ' המוסד לביטוח לאומי

בתובענה זו עותרת התובעת לשלם לה גמלת שמירת הריון בגין התקופה שמיום 12.1.15 ועד ליום 18.3.15 (כולל), מכח סעיף 58 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה- 1995 (להלן – החוק). הנתבע מכחיש את טענות התובעת וטוען, בין היתר, כי בתקופה הנ"ל לא הייתה התובעת במצב שסיכן אותה ואת עוברה.

הצדדים הסכימו על התשתית העובדתית הרלבנטית. בהתאם לתשתית מוסכמת זו, התובעת, ילידת 9.4.87, הייתה בתקופה הרלבנטית עובדת שכירה, מנהלת חנות בגדים ברשת "הוניגמן"- החל מיום 5.3.13 ועד ליום 11.1.15. התובעת עבדה במתכונת של שישה ימים בשבוע, שמונה שעות ביום בימים א'-ה', וביום ו' עבדה חמש שעות. עבודתה זו של התובעת הייתה כרוכה בעמידה ממושכת, סחיבת ארגזי בגדים, מיון בגדים וקיפולם, וטיפוס על סולמות לשם סידור סחורה במדפי החנות ובמחסן.

עוד הוסכם כי ביום 7.12.14 קבעה רופאה תעסוקתית, ד"ר גלקין, כי התובעת יכולה להמשיך בעבודה תוך קיצור יום העבודה לחמש שעות, והימנעות מהרמת משאות כבדים וזאת עד ללידה. בעקבות המלצה זו, עבדה התובעת החל מיום 7.12.14 במתכונת של חמש שעות ביום, ונמנעה מהרמת משאות כבדים. כמו כן, נמנעה התובעת מאותו מועד מטיפוס על סולמות. בהמשך, ביום 12.1.15 קבע ד"ר קאופמן, רופא נשים, כי על התובעת להיות בשמירת הריון החל מיום 12.1.15 ועד מועד הלידה, בשל סקרואילאיטיס חמור עם הגבלה ביכולת התנועה. התובעת נעדרה מהעבודה החל מיום 12.1.15 ועד ללידה.

לא היה חולק גם כי ביום 19.3.15 קבע ד"ר ברודסקי, רופא אורתופד בקופת חולים "כללית", אליו נשלחה התובעת לבדיקה על ידי הנתבע, כי על התובעת להימנע מעמידה והליכה ממושכת, והמליץ על שמירת הריון. התובעת ילדה ביום 1.5.15, והנתבע אישר לתובעת גמלת שמירת הריון לתקופה שבין ה-19.3.15 ועד יום הלידה.

עוד הוסכם כי בעניינה של התובעת ימונה מומחה-יועץ רפואי בתחום הגניקולוגיה, על מנת שיחווה דעתו בשאלה האם בתקופה שבין ה- 12.1.15 ועד ל- 18.3.15 (כולל) מתקיימת בתובעת הגדרת "שמירת הריון" כאמור בסעיף 58 לחוק. לאור הסכמה זו, מונה ד"ר אברהם שוויצר כמומחה-יועץ רפואי מטעם בית הדין (להלן- המומחה), וזה נתבקש להשיב על השאלות הבאות:

"א....

המחלוקת בתובענה זו הינה האם התקיימה בתובעת, בתקופה מיום 12.1.15 ועד ליום 18.3.15 (כולל), הגדרת "שמירת הריון" הקבועה בחוק. משכך, המומחה מתבקש להשיב על השאלות הבאות:

ב.המומחה מתבקש לציין מהו המצב הרפואי ממנו סבלה התובעת בתקופה מיום 12.1.15 ועד ליום 18.3.15.