החלטה בתיק ע"נ 25167-09-11

        רקע כללי

1.      המערערת מבקשת מהוועדה להכיר בה כנכה לפי חוק הנכים (תגמולים ושיקום)[נוסח משולב] התשי"ט-1959 [ להלן- חוק הנכים] וזאת בשל כאבי גב תחתון שלטענתה נגרמו לה בשל תנאי שירותה בשירות קבע בצה"ל. הטענה של המערערת היא שהפגימה בגבה החמירה בשל תנאי ואופי שירותה בצה"ל שהיה מאופיין בישיבה ממושכת מול מחשב, נסיעות רבות , והרמת משאות כבדים.

2.      להלן כמה עובדות העולות ממסמכים המצויים בפנינו:

א.   המערערת התגייסה לצה"ל ב-9.3.99.

ב.       המערערת השתחררה משירותה הצבאי ביולי 2001.

ג.        המערערת למדה באוניברסיטה לתואר ראשון מדעי המדינה ותקשורת ולתור שני ביחסים בינלאומיים במסלול דיפלומטיה וביטחון ולאחר מכן שבה והתגייסה לשירות קבע ב-16.9.07. שירותה היה בתפקיד משרדי באגף המודיעין בצה"ל.

ד.       כ-4 חודשים לאחר גיוסה של המערערת לשירות קבע הופיעו אצלה כאבי גב תחתון באופן ספונטאני, ללא חבלה או אירוע ספציפי כלשהו.

ה.      ביוני 2008 אושפזה המערערת בביה"ח הדסה עין כרם ובבדיקת CT אובחן בקע דיסק בגובה L4-L5 עם לחץ מרכזי לימין ניכר.

ו.        ב-24.6.08 נותחה המערערת והדיסק שבקע נכרת. במכתב השחרור מ-26.6.08 נרשם בין היתר " סובלת שנים רבות מכאבי גב תחתון...".

ז.        כאבי הגב לא פסקו וכעבור 3 חודשים אחרי הניתוח הנ"ל, אושפזה המערערת פעם נוספת עם כאבי גב קשים, עם לסג 20 מעלות משמאל. היא שוחררה מאשפוז עם טיפול בנרקוטיקה. ב-10/08 בוצעה בדיקת MRI נוספת של ע"ש מותני שהדגימה בקע חוזר של הדיסק הבין חולייתי L4-5.

ח.      ב-29.12.09 לאחר ביצוע CT חדש הודגם "בקע גדול משמעותי" בגובה L4-5 והומלץ לשקול להכינה לניתוח דקומפרסיה חוזרת וקיבוע L4-5.

ט.      ב-4.1.10 בוצעה בדיקת MRI נוספת של ע"ש מותני ושוב צויין שבגובה L4-5 נמצא בקע דיסק גדול פרה-מדיאני הלוחץ על השק ושורש העצב מימין במידה ניכרת.

3.      מונחות לפנינו חוות דעת רפואיות של מומחים מטעם שני הצדדים כדלהלן: 

          שתי חוות דעת מטעם המערערת שנכתבו ע"י  ד"ר ישראל קליר: האחת  מיום 21.2.10 וחוו"ד משלימה  מיום 21.8.2011;

          ושתי חוות דעת מטעם המשיב שנכתבו ד"ר נחשון שזר : האחת מיום 10.6.11 וחוו"ד משלימה מיום 20.12.11, בעקבות חוו"הד המשלימה של ד"ר קליר.

         להלן בקצרה כמה קביעות העולות מחוות הדעת הנ"ל :

         ד"ר ישראל קליר- מטעם המערערת  כתב בחוות דעתו הראשונה מיום 21.2.10 כדלהלן: "אין ספק שלנבדקת היה כאב גב בילדותה וב- CT של ע"ש שבוצע באוקטובר 1995 אובחן בקע דיסק בגובה L4-L5 אחורי ימני בדומה לזה שבעטיו נותחה. מאידך, אמיטל גויסה בשנת 1999 לשירות סדיר, כאשר דיווחה על כאב הגב שחלף לחלוטין, והפרופיל הורד ל-72 בשל כך, אך נותר פרופיל קרבי, איתו תפקדה היטב, כולל קורס מ"כיות ואין תיעוד על הפרעות במהלך שנים אלו.....במקרה הנוכחי יש אירוע של JUVENILE  L.B.P עם בקע דיסק שהוכח ב- CT, אבל עם רמת תפקוד טובה ומלאה. יתר על כן, יש תיעוד על שירות צבאי מלא, בעצם קרבי, ללא בעיות בגב התחתון. יש להכיר בשירות הקבע כהחמרה של מצב קודם, החמרה שהצריכה ניתוח דיסקטומיה ומצריכה למעשה ניתוח נוסף של דקומפרסיה וקיבוע".

         בחוות דעת משלימה מיום 21.8.11 כתב ד"ר קליר כדלהלן : " ....שירותה הסדיר ושירות הקבע היה למעשה מתוך 'בריאות מלאה' למרות שבגיל 14 אובחן בקע דיסק בין חולייתי L4-L5. נסיעות ימיומיות ירושלים-ת"א נחשבת לנסיעה ארוכה יחסית, לפחות בתנאי ארצנו. הנבדקת גויסה ללא תלונות לעניין עמוד השדרה, כולל גיוס שני לשירות קבע, עם פרופיל 'קרבי'- כך שיש להניח שקרה משהו במהלך השירות שהחמיר מצב עמוד השדרה...לא ניתן להתעלם מפרק הזמן בין גיוסה ב-1999 ובעיקר בגיוס השני לקבע ב-2007, לבין הניתוח שעברה ב-2008 ובין המצב הנוכחי, תהיה פעילותה אשר תהיה, ויש לדעתי קשר ישיר בין השירות ותנאיו לבין החמרה משמעותית במצב הקודם". 

        ד"ר נחשון שזר מטעם המשיב כתב בחוות דעתו הראשונה מיום 10.6.11 כדלהלן:  "....גב' לבזון רואה חשיבות רבה לישיבה הממושכת במהלך ארבעת החודשים הראשונים של שירותה בקבע כגורם להתפרצות המחלה....עבודה בישיבה אינה נחשבת לגורם להיווצרות פריצת דיסק או החמרתה. על פי מחקרים רבים, לחולים צעירים (מתחת לגיל 30) הסובלים מפריצת דיסק הגורם הגנטי הוא גורם הסיכון העיקרי.....לדעתי נסיעות ברכבת מירושלים לתל אביב ובחזרה הינה נסיעה נוחה ואינה יכולה להיחשב כנסיעה ארוכה מלווה בטלטולים.....אני ממליץ לא להכיר בקשר בין תנאי השירות ומצב עמוד השדרה המותני במקרה זה, לא גרימה ולא החמרה".