פסק-דין בתיק א 20065/01

לפני תביעה לתשלום פיצויים בגין נזקי גוף עקב תאונת דרכים.

התובעת טוענת בתביעתה כי ביום 9.2.94' בשעה 14:30, בעת שהלכה בחניון בית הדין האזורי לעבודה ברח' שוקן 25 בתל-אביב נפגעה ע"י מכונית ונגרמו לה חבלות ביד ובכתף שמאל.

הנתבעת הכחישה את נסיבות קרות התאנה.

ביהמ"ש מינה כמומחה רפואי בתחום האורטופדיה את ד"ר אליהו ליברטי.

מומחה זה בפרק "הדיון" בחוות דעתו מציין :

"גברת בן יצחק נחבלה בכתף שמאל מרכב שהדרדר לפנים ב-9.2.94. לדבריה החלה לסבול מרגע התאונה מכאבים בכתף שמאל. לטענתה, בשל סיבות בירוקרטיות, הרישומים המוקדמים המופיעים בתיעוד הרפואי הם החל מחודש לאחר התאונה. התיעוד הרפואי מראה בצורה עקבית כאבים בכתף השמאלית לאורך השנים העוקבות לאחר התאונה. במהלך שנים אלה קבלה מספר סדרות של טיפולים פיזיותרפים מכוונים לכתף.

בבדיקה במרפאתי מצאתי סימנים אופייניים לתסמונת הצביטה, lmpingement , בכתף השמאלית. בחנתי צילומי רנטגן לכתף שמאל מיום 18.7.01. לא מצאתי בהם סימנים לתת פריקה במפרק האקרומיוקלויקולרי.

התיעוד הרפואי, הבדיקה הפסיקלית ובדיקות העזר, מלמדים כי מדובר בהתפתחות תסמונת הצביטה בכתף שמאל לאחר תאונת הדרכים הנדונה. בדיקת ה- MRI , מתאריך 4.4.02, הצביעה על נזק בגיד הסופראספינטוס. נזק זה מתיישב עם הממצאים שמצאתי בבדיקה הגופנית. בתיעוד הרפואי לא מצאתי, עובר לתאונה, כל תלונה או סבל בנושא הכתף השמאלית.

תסמונת הצביטה בכתף יכולה להתפתח הן על רקע דגנרטיבי נרכש והן על רקע טראומה בודדת המשמשת כהדק להתפתחות התסמונת. כיוון שבמקרה זה לא מצאתי תלונות או עדות לפגיעה בעבר, מאידך תלונותיה וממצאיה מיום התאונה ואילך יכולים להתאים להתפתחות טראומטית של תסמונת הצביטה, אני רואה לנכון לקבוע כי החבלה בתאונה שמשה כהדק שהביא להתפתחות תסמונת הצביטה בכתף שמאל. "

אשר על כן מעניק ד"ר ליברטי לתובעת 5% נכות לצמיתות.

המומחה אף השיב לשאלות הבהרה כי הוא ממליץ על נכות זמנית בשיעור 100% למשך 3 חודשים.

באשר לאפשרות להחמרה ציין המומחה כי:

"המצב בדרך כלל יציב לאורך שנים ומתאפיין בתקופה של החמרה והטבה לסירוגין. ברם, אין לשלול החמרה ברמת הכאבים בשל התרחבות הקרע בגיד. לא ניתן לקבוע לוח זמנים להחמרה זו, אם בכלל, ובוודאי שלא ניתן לקבוע מה תהיה דרגת הנכות. "

גיד הסופראספינטוס הוא אחד הגידים האחראי להרמת הזרוע והרחקתה מהגוף, והוא אחד מ-4 הגידים המייצגים את מפרק הכתף ומהווים את השרוול המסובב.

המומחה אישר כי במנגנון תסמונת הצביטה ממנו סובלת התובעת, כפי שהודגם בבדיקת MRI נוצרת דלקת מקומית של הגיד הקרוע הגורמת לחיכוך יתר עם הבורסה ומחלישה את יכולתה של גב' בן יצחק לבצע את התנועות שהגיד אחראי עליהם עקב הופעת כאבים.

תסמונת הצביטה כוללת גם את דלקת האמת האמתחת ודלקת הגיד של השרוול המסובב בכתף שמאל.

דרגת הנכות הנמוכה ביותר בסעיף 42, לפיו ניתנה הנכות היא 10%, אך אין הוא משקף את מצבה של התובעת בפועל.

כאשר נשאל ד"ר ליברטי האם לפי זה יש להעניק 10% נכות לתובעת השיב כי:

" שיוך הממצאים באופן חד משמעי לתאונה וקביעת נכות בשיעור 5% בשל ממצאים כאלה, היא לדעתי קביעה נדיבה המבטיחה מעל לכל ספק שגברת בן יצחק אינה מקופחת. "