ג'אבר נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

1. לפניי בקשה מטעם הנתבע להפניית שאלות הבהרה לד"ר רון בשוראי, אשר מונה כמומחה מטעם בית הדין.

2.התובע נפגע בתאונת עבודה ביום 21.3.2011 (להלן: "התאונה") עת נכווה ונפל, כמפורט בטופס בל/250 אשר צורף להחלטת מינוי מיום 15.10.2013. הנתבע הכיר בחבלה ביד שמאל כתוצאה מהתאונה כפגיעה בעבודה אולם דחה את תביעת התובע להכיר בכאבים בגב כפגיעה מהעבודה. כמפורט בפרוטוקול מיום 21.5.2013 (ראו גם החלטה מיום 2.6.2013), הסכימו הצדדים כי ימונה מומחה רפואי מטעם בית הדין אשר יבחן את הקשר הסיבתי בין התאונה מיום 21.3.2011 ובין הכאבים בגב.

3. לאור זאת, התבקש המומחה להשיב על השאלות כדלקמן:

א.האם התובע סובל או סבל ממחלה או מליקוי כלשהו בגבו?

ב.האם קיימים בתובע נתונים קליניים מוכחים המראים על סיכון מיוחד שהיה לתובע לחלות במחלה אלמלא התאונה מיום 21.3.11?

אם כן, יש לפרט הנתונים הקליניים המוכחים במסמכים הרפואיים עליהם מבסס המומחה את תשובתו.

ג.האם ניתן לקבוע כי המחלה או הליקוי נגרמו כתוצאה מהתאונה מיום 21.3.11 והאם קיים קשר סיבתי כלשהו בין התאונה לבין הופעת המחלה או הליקוי?

ד.במידה ולתאונה היתה השפעה כלשהי על המחלה, האם היתה השפעת התאונה פחותה בהרבה מהשפעת גורמי סיכון אחרים?

4.המומחה, בחוות דעתו מיום 29.10.13, ציין כי התובע סובל מ"כאב גב תחתון", "פריצת דיסק בין חולייתי" ו"כף רגל שמוטה". לאחר שסקר המומחה את התיעוד בדבר בעיות גב, או היעדרן, במועד שלאחר התאונה ולפניה, השיב על השאלות שלעיל, כדלקמן:

"א. אין עדות לבעיית גב טרם התאונה.

ב.אין בתולדותיו הרפואיים כל עדות לסיכון יתר למחלת גב תחתון לעומת האוכלוסייה הכללית.

ג. אני מעריך שמחלת הגב של התובע קשורה לתאונה והופיעה עקב התאונה. ואלה הנימוקים לכך: לא הייתה בעיית גב טרם התאונה. לא היה סיכון מיוחד לבעיית גב, בתאונה אירעה חבלת גב, הכאבים הופיעו בסמוך לתאונה.

ד.לא נראה שהייתה מחלה טרם התאונה, אך גם אם היו שינויים ניווניים שגרמו להחלשת הדיסק הבין חולייתי טרם התאונה, הרי השפעת התאונה היא הסיבה העיקרית להופעת מחלתו."

5.חוות הדעת הועברה לצדדים. מטעם הנתבע הוגשה בקשה להפניית שאלות הבהרה למומחה, כדלקמן:

"1.התובע סבל מפגיעה בגב המובילה לצניחת כף הרגל, כלומר פגיעה חמורה מאוד- האם סביר שפגיעה כזו תתואר על ידי רופא המשפחה ביום 4.4.2011, כ- 13 ימים לאחר הפגיעה כ"כאבי שרירים"?

2. האם סביר כי בתיעוד הרפואי הראשון יתלונן התובע רק על פגיעתו ביד ולא יצוין 3 (צ"ל 13) ימים לאחר האירוע כי נפגע בגב או כי סובל מכאבי גב?

3. האם פגיעה בגב, אשר גרמה לנזק המתואר והחמור, המחייב במקרים רבים ניתוח בגב, לא תצריך פניות חוזרות ונשנות בתקופה מיידית, הסמוכה לאירוע, כלומר, האם יתכן כי הפניה הראשונה לרופא במצבו תהיה רק לאחר 13 ימים מיום הפגיעה?".

6.התובע בתגובתו התנגד לבקשה וטען כי השאלות מיותרות שכן המומחה פירט בחוות הדעת את מועדי הביקורים והתלונות בכל ביקור וחרף זאת קבע את אשר קבע.

דיון והכרעה: